静脉曲张是静脉系统常见的回流障碍性疾病,除了迂曲扩张的静脉表现外,治疗不及时还会出现并发症,像血栓性浅静脉炎,表现为曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。
那么曲张后小腿红肿疼痛该怎么治疗呢?
李先生,58岁,辛集人。
主诉:左下肢浅静脉迂曲扩张30余年,加重伴足靴区红肿、疼痛5天。
入院时图片
于30年前李先生无明显诱因出现了左下肢浅静脉迂曲扩张,无明显肿胀、疼痛,未予重视及治疗。1年前病情逐渐加重,下肢静脉曲张症状明显加重,左足靴区出现皮肤色素沉着,伴酸胀不适,当地治疗10余日,症状略改善。近5天李先生自觉左下肢静脉曲张症状明显加重,左足靴区皮肤红肿疼痛,皮温高,医院脉管病科就诊。
出院时图片
医院脉管病科李飞医生根据病情,诊断为“左下肢静脉曲张伴淤积性皮炎”,立即制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。首先中医辨证论治,给予清热利湿的中药口服,并给予活血利湿消肿的中药外洗,缓解腿部肿胀;并配合空气压力波治疗仪消肿、红光理疗消炎镇痛等治疗。20余日后,李先生左下肢红肿、疼痛基本缓解,根据病情择期进行静脉曲张手术治疗。
相关知识:
静脉曲张的临床表现:原发性静脉曲张患者早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。
1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。
3.肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
4.并发症:
(1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。
(3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。
(4)继发感染:由于患者抵抗力减弱,容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。