1.患者女性，18岁，左脚趾甲沟炎并发甲下脓肿，疼痛重，压痛明显。应采取的最佳措施是
A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.拔除指甲
E.在甲沟处切开引流
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答案：D考察手部急性化脓性感染的治疗原则。甲床下积脓者，应拔甲，勿损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
2.痈与疖的临床表现最主要区别是
A.疼痛剧烈
B.炎症区出现多个“脓头”
C.有脓液流出
D.全身中毒症状明显
E.局部炎症反应明显
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答案：B考察疖和痈的临床表现。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有几个凸出点或脓点。
3.下列外科感染中，应行接触隔离的是
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.急性淋巴管炎
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答案：C考察急性淋巴管炎和淋巴结炎的治疗原则。丹毒有接触传染性，应予以接触隔离。
4.需及早做切开引流术浅表软组织急性化脓性感染的是
A.化脓性指头炎
B.背部急性蜂窝织炎
C.转移性脓肿
D.痈
E.疖
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答案：A考察手部急性化脓性感染的治疗原则。化脓性指头炎病人局部压力过高会引起血液循环受阻，导致末节指骨缺血坏死，因此应该及早切开减压。一般在有搏动性跳痛时切开。
5.患者男性，25岁，右小腿开放性骨折伴急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。细菌培养为厌氧菌引起，为其处理伤口时应该选用下列哪种溶液
A.碘伏
B.9%生理盐水
C.庆大霉素
D.青霉素
E.过氧化氢
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答案：E考察急性蜂窝织炎的治疗原则。对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。
6.患者男性，20岁，手掌刺伤伴感染，现右臂肿胀、疼痛，前臂出现一条“红线”提示患有
A.丹毒
B.浅层淋巴结炎
C.浅层淋巴管炎
D.浅静脉炎
E.急性蜂窝织炎
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答案：C考察急性淋巴管炎的临床表现。提示患有浅层淋巴管炎。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。
7.患者女性，20岁，患急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。下列哪一部位需尽早切开减压
A.口底、颌下
B.手部
C.大腿内侧
D.下腹部
E.背部
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答案：A考察急性蜂窝织炎的治疗原则。口底、颌下急性蜂窝织炎张力特别高，易发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难和窒息，故应尽早切开减压，以防喉头水肿、窒息死亡。
8.患者，男性，30岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.大肠埃菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
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答案：A考察疖的临床表现和病因。患者是疖挤压后出现了海绵状静脉窦炎，疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大
9.首选抗生素
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
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答案：A考察丹毒的治疗原则。丹毒主要致病菌是β-溶血性链球菌，首选抗生素是青霉素。
患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大
10.该病致病菌是
A.嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
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答案：B考察丹毒的病因。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，致病菌主要是乙型溶血型链球菌。
患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大
11.该病诊断为
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
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答案：D考察丹毒的临床表现。患者可能为丹毒。足癣之后出现片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚是丹毒的典型表现。
患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加
12.目前应考虑该患者发生了
A.痈
B.疖
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
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答案：C考察手部急性化脓性感染的临床表现。患者可能发生了脓性指头炎。此病初起指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。
患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加
13.手术切开的时机是
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死
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答案：B考察手部急性化脓性感染的治疗原则。脓性指头炎时当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻。所以，一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。
14.男，32岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少许黏液，每天10多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T39℃，Bp90/60mmHg，轻度脱水。血WBC16.2×/L。便常规：黄色黏液便。镜检：RBC2～4个/高倍视野，WBC20～25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊
A.急性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.食物中毒
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
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答案：D考察细菌性痢疾临床表现。细菌性痢疾是由志贺菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变，以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症状，严重者可有感染性休克或中毒性脑病，该患者最可能是菌痢。
15.患儿，女，3岁5个月。确诊中毒型细菌性痢疾，护士评估其体温39.1℃,提出“体温过高”的护理诊断，其相关因素为
A.与腹泻有关
B.与休克有关
C.与病毒血症有关
D.与内毒素血症有关
E.与败血症有关
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答案：D考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢体温过高与毒血症有关。
16.患儿男性，4岁，因突然高热，惊厥入院，粪便检查肉眼为黏液脓血便，疑为中毒型细菌性痢疾，请问引起中毒型细菌性痢疾的病原体是
A.志贺菌属
B.大肠杆菌
C.腮腺炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.支原体
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答案：A考察细菌性痢疾病因及发病机制。细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属。
17.某患儿疑为中毒型细菌性痢疾，表现全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，请问确诊该病最直接的证据为
A.黏液脓血便
B.有相关接触史
C.血常规检查白细胞升高
D.大便标本培养出痢疾杆菌
E.大便镜检可见大量脓细胞
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答案：D考察细菌性痢疾辅助检查。请记忆便培养分离出痢疾杆菌是确诊菌痢最直接的证据。
18.患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A.中毒型细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥
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答案：A考察细菌性痢疾临床表现。该患儿突然高热、且有休克，便常规有脓细胞，最可能诊断是中毒型细菌性痢疾，请记忆菌痢的临床表现。
19.患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是
A.标本多次采集，集中送检
B.可用开塞露灌肠取便
C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便
D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检
E.选取大便黏液脓血部分送检
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答案：E考察细菌性痢疾辅助检查。请记忆送检大便标本应做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
20.患者男性，30岁，细菌性痢疾急诊入院，请问该病人的主要传染源是
A.牛
B.猪
C.羊
D.家鼠
E.病人、带菌者
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答案：E考察细菌性痢疾病因及发病机制。请记忆病人和带菌者是该病主要传染源，主要通过消化道传播。
21.患者男性，高热，体温40℃，数小时后腹泻明显，临床疑为细菌性痢疾收入院，请问该疾病的流行季节是
A.冬季
B.春季
C.冬春季
D.夏秋季
E.全年高发
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答案：D考察细菌性痢疾病因及流行病学。请记忆细菌性痢疾全年均可发病，但具有明显季节性，以夏秋多见。
22.患者男性，40岁，高热腹泻急诊入院检查，如患者确诊为菌痢，其确诊的主要依据
A.周围血白细胞增加
B.大便培养阳性
C.血培养阳性
D.血沉增快
E.骨髓培养阳性
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答案：B考察细菌性痢疾辅助检查。便培养分离出痢疾杆菌是确诊最直接的证据。
23.患者，男性，5岁，高热3小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞15×/L，肛拭子取粪便见脓细胞7个/高倍视野，红细胞15个/高倍视野，最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.高热惊厥
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性痢疾
E.败血症
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答案：D考察细菌性痢疾临床表现。该患者高热、抽搐，意识不清，细菌感染，便常规见脓细胞，红细胞，最可能诊断是中毒型痢疾。
患儿，男，12岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈黏液脓血便，来医院急诊。护理体检：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志模糊。血常规：白细胞19×/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。
24.该病人最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性阑尾炎
C.中毒性菌痢
D.脑型疟疾
E.脓毒血症
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答案：C考察细菌性痢疾临床表现。该患儿高热，黏液脓血便，有休克症状，血常规显示感染，便常规有脓细胞，最可能诊断是菌痢。
患儿，男，12岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈黏液脓血便，来医院急诊。护理体检：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志模糊。血常规：白细胞19×/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。
25.对该病人立即进行的处理是
A.积极物理降温
B.镇静剂
C.扩容治疗
D.应用血管活性药物
E.应用糖皮质激素
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答案：C考察细菌性痢疾治疗原则。该患儿由于体液丢失过多，休克症状明显，应及时扩容治疗。
患儿，男，12岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈黏液脓血便，来医院急诊。护理体检：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志模糊。血常规：白细胞19×/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。
26.护理病人时应避免
A.给热饮料
B.置头高脚低位
C.吸氧
D.每半小时监测生命体征
E.根据血压调整输液速度
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答案：B考察细菌性痢疾护理措施。该患儿高热，黏液脓血便，有休克症状，血常规显示感染，便常规有脓细胞，最可能诊断是菌痢。由于患儿处于休克状态应采取中凹卧位。
患儿，男，8岁。因突然高热，精神萎靡，反复抽搐入院。查大便镜下红细胞、脓细胞满视野，被诊断为中毒型细菌性痢疾
27.中毒型细菌性痢疾的传播途径是
A.空气传播
B.血液传播
C.虫媒传播
D.粪口传播
E.母婴传播
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答案：D考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢病人和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播。
患儿，男，8岁。因突然高热，精神萎靡，反复抽搐入院。查大便镜下红细胞、脓细胞满视野，被诊断为中毒型细菌性痢疾
28.对该患儿采取隔离措施应至临床症状消失后的
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
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答案：B考察细菌性痢疾护理措施。对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。
29.某男性门诊患者，向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播，护士正确的回答是
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
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答案：D考察艾滋病病因及发病机制。请记忆HIV的传播途径：性接触传染;注射途径传染;母婴传播;其他有体液交换的途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。
30.HIV对下列哪种理化因子不敏感
A.56℃加热30分钟
B.5%漂白粉
C.25%以上乙醇
D.2%次氯酸
E.紫外线和γ射线
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答案：E考察艾滋病护理措施。请记忆HIV病毒对热敏感，56℃30分钟能灭活，25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒;但对0.1%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。
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