北京最好白癜风医院如何治疗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

患者田某，男性，43岁。患者自诉无明显外伤或蚊虫叮咬等病史，不明原因于入院前一天上午出现左小腿红肿热痛，当天去社区卫生院打“消炎”针未好转，于-05-03左小腿红肿热痛1天来我院（遵义医科大学第五附属（珠海）医院）就诊，急诊以“左小腿感染：蜂窝织炎？”收治遵医五院骨一科。

入院后详细追问病史，病人诉发病前1天下午有去沙滩下海玩耍。

（预警：后续内容建议非医学人员请勿观看，以免引起不适）

左小腿及足踝红肿明显，双小腿髌下10cm肢体周径相差7.5cm，皮温升高明显。

左小腿外侧：中段后方可见皮下瘀斑。小腿及足踝皮肤颜色红白相间。

左小腿内侧：可见中段后方出现瘀斑、水泡

入院后测体温38.3℃，并快速升高，1小时后复测39.4℃。血压正常，心率增快（-次/分之间波动）。瞳孔、神志无异常。左小腿张力大，左足背动脉、胫后动脉搏动弱，怀疑骨筋膜室综合征可能，与患者沟通后立即安排“左小腿切开减压＋清创＋VSD”急诊手术。（急诊科已急查血、心电图）

术前、术后使用三代头孢＋喹诺酮类双联抗感染。术前抽血化验可见凝血功能、肾功能、炎症指标均出现异常，后续复查肝功能、电解质等也出现了异常。且前3-5天各异常指标均呈上升趋势。（病情变化极快，病死率极高）

左小腿后内侧

左小腿外侧切开后见皮下水汪汪的

左小腿外侧切口清创后

左小腿内侧切口清创后：皮下脂肪组织部分变性坏死，但肌肉组织未见明显坏死。

持续VSD负压引流1周后再次清创手术（患者因经济原因拒绝再次使用VSD），期间根据细菌培养药敏结果调整选用敏感的三代头孢＋喹诺酮类继续抗感染（足量、足疗程），