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孟浩然之死

今日得到一本陈贻惞先生的旧作《唐诗论丛》，书的前几篇就是讲孟浩然的。作为盛唐时期最伟大的山水田园诗人的孟浩然，生性豁达，其为人正如其名，颇具浩然之气。

孟浩然的为人和诗作对当时和后世的诸多杰出诗人都有深远影响。陈贻惞先生说“李白、杜甫、王维都很敬仰孟浩然。很显然，除了人品，他们也不可能不多少受到这位开风气之先的前辈诗人的启发和影响，不可能不对他的成就表示应有的尊重。”李白、王维都是孟浩然的朋友，诗歌唱和，相互影响是可以肯定的。杜甫可能与孟浩然没有直接交往。不过，杜甫受孟浩然的影响也是显而易见的，他们崇儒、追求仕进的思想是一致的。杜甫特别钦佩孟浩然的诗，他很多诗作显然是受到了孟浩然的影响。

孟浩然年轻的时候追求仕进，期望为国效力。不过一直到四十岁都没有考中进士，便决定退隐，隐居在襄阳鹿门山。作为一介布衣，即使隐居期间，孟浩然也是高朋满座。有好友来，他总是陪酒恣谑，诗歌唱和。孟浩然这种豁达的性格和为人处世的态度，深受当时文人的景仰。连恃才傲物的李太白都说：“吾爱孟夫子，风流天下闻。红颜弃轩冕，白首卧松云。醉月频中圣，迷花不事君。高山安可仰，徒此揖清芬。”

孟浩然五十二岁那年，王昌龄被贬路过襄阳。此时的孟浩然患有背疽之症，已经将要愈合。好友王昌龄来了，自然得尽地主之谊。席间觥筹交错，二人交谈甚欢。襄阳临近汉江，汉江里鱼鲜丰美。于是“浪情宴谑，食鲜疾动”。这一番饮酒食鲜，纵情歌乐后孟浩然病情加重，一代田园诗大师就此辞世，这也算是真正的“舍命陪君子”了。

孟浩然所患的背疽之症，其实就是背部软组织的蜂窝织炎。这个在在今天看来不算什么大问题的小病，在没有抗生素的年代却几乎是九死一生。

皮下的疏松结缔组织感染，由于缺乏屏障会很快蔓延，同时会形成大量大小不等的脓腔，此为蜂窝织炎，糖尿病患者高发。背部疏松结缔组织较厚且易遭到外界创伤，因此是蜂窝织炎的好发部位。超声检查能够显示炎症累及的范围，脓腔形成的情况，并能够于超声引导下对较大的脓腔行穿刺引流。

二维声像图上，病变累及的皮下软组织增厚、回声增强、层次结构不清，病变区与正常区缺乏明确边界；伴有多发的网状的低回声区，这些网状低回声代表组织间积液，同时可见多数大小不等的低到无回声的脓腔。彩色多普勒超声显示，增厚的皮下软组织增厚血流丰富，一般为低阻血流信号。

典型病例：男，82岁，糖尿病患者。背部“红肿热痛”三天。

图1背部蜂窝织炎局部。皮下软组织增厚、回声增强、层次结构不清，伴有多发的网状的低回声区。

图2背部蜂窝织炎全景声像图。皮下软组织增厚、回声增强、层次结构不清，病变区与正常区缺乏明确边界，伴有多发的网状的低回声区，以及脓腔形成（箭头）。Rib：肋骨。

图3背部蜂窝织炎局部血流增多。

图4背部蜂窝织炎局部，利用微血流成像技术（SMI）能够显示更丰富的血流信息。

想来，孟浩然在背疽将愈之时，又大吃大喝，饮酒作乐，导致血糖飙升、免疫力减低，以至于感染复发加重，进而出现菌血症而不治身亡。

中国历史上还有许多死于背疽的名人。大明朝的开国大将徐达，晚年被朱元璋猜忌。徐达罹患背疽，朱元璋派人送去蒸鹅慰问。中医认为，蒸鹅为“发物”，背疽患者不可用。徐达看着朱老大送来的蒸鹅，忧惧而死。

死于背疽的历史名人还有项羽的谋士范增、三国时的刘表、南宋抗金名将宗泽等。这个在过去几乎是不治之症的疾病，今天一个普通的乡村医生也能轻松处理。

感谢伟大的现代医学吧！

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