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新欧洲侨报综合消息:
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如今因为牙痛、口腔发炎,导致的感染脓肿患者越来越多。最近,一位怀孕近7个月的孕妇,因此不得不引产。浙医二院口腔外科主任医师讲述了这个病例:
孕妇王女士来就诊时,病情已经很严重了。从外部看,她右边脖子上鼓出一个大包,肿得几乎与下巴齐平;从口腔里看,她的喉咙口已经肿得快闭合了,吃东西、吞咽都痛得要命,呼吸都快成问题。王女士头颈转不了,嘴巴张不开,已经喝了三天的米汤,实在坚持不住,才去了口腔外科。原来这一切都是一颗智齿引起的:王女士右边下牙床有颗智齿,怀孕前就经常发炎,但她一直拖着没处理。每次牙痛就忍两天过去了。怀孕后,她的智齿又一次发炎了,这次却没拖过去,脸颊越肿越大,从脸颊一直肿到脖子。经确诊,王女士得的是冠周炎伴右面颈部多间隙蜂窝织炎,也就是说,她的智齿发炎后,口腔里的细菌大量增加,趁机往口腔皮肉里侵入。在肌肉与肌肉之间,有一些组织相对疏松的间隙,细菌通过这些间隙可以往人体四面八方扩散,跑到哪儿,哪儿就会被感染,产生脓肿,鼓出大包。如不采取措施,细菌还会再往大脑和胸腔走。针对王女士的治疗,最棘手的问题是,她怀孕已快六个月。医生表示“她26岁,怀的是头胎。要控制住她的病情,我们就必须用激素和抗生素药,这些药对小孩肯定有影响;如果不用药,她就可能面临着喉咙全部堵住的危险,那就要气管切开,气管切开也是手术,也有可能造成胎儿早产流产。”不论怎样选择治疗方案,对胎儿都可能造成影响;但如果坚持不治疗,连妈妈的命都不知道保不保得住。王女士和丈夫、父母几经商量,决定先保大人的命。徐主任为王女士脓肿切排、在下巴后面切了个小口子,把脓液放出来,同时再加用激素和抗生素治疗。20天后,王女士的病情终于控制住了,这才出了院。此时,王女士的胎儿已接近七个月,但最终决定不要这个孩子,做了引产。医生对此表示,很多人都心存侥幸,不到万不得已不去看牙。育龄期妇女怀孕前一定要注意先处理好口腔里的问题,牙周炎、冠周炎都要先治治好,否则等到怀孕后再来处理口腔问题,会后患无穷。所以准备怀孕前,一定先处理好口腔问题。
为什么口腔发炎、严重间隙感染的病人越来越多?因为随着时代的发展,除了牙痛不治、不注意口腔卫生外,发病原因还有了新情况:一是糖尿病人大幅增加。血糖偏高的情况下,一旦被细菌感染,其繁殖发酵的速度会很快,用上抗生素效果都不大好。所以,糖尿病人要尤其注意口腔卫生,医院治疗。二是现在人们精细食物吃得多,有些智齿没有完全长出来,可能就露出牙床一点点,上面还有一层薄薄的牙龈肉盖住。这样的智齿自己发现不了,和前面的大牙间会有缝隙,刷牙不容易刷到,缝隙里就容易聚集细菌。所以不论怎样的智齿,都要尽早处理掉。三是现代人生活节奏紧张,疲劳、熬夜,人的抵抗力一旦变弱,细菌就容易趁虚而入。所以现在年轻人得严重的间隙感染、蜂窝组织炎的也不少。四是滥用抗生素。抗生素吃多了,人是会产生耐药性的,有了耐药性,真正需要用抗生素来压制细菌的时候就不容易压下去。所以平时千万不要擅自滥用抗生素,一定要遵从医嘱服用。
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