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新闻报道
6月27日晚台湾新北市八仙乐园举办“彩虹趴”起火，导致助燃性粉尘爆炸。最新数据显示，事故造成人受伤，部分伤者烧伤严重。6月29日一名20岁女性受伤者不治身亡，成为首位罹难者。
众所周知，烧伤是感染发生的重要危险因素，那么烧伤病人常见感染的定义是怎样的呢？SIFIC循证推广团队再次为大家带来了一篇美国烧伤协会（ABA）的感染定义文章。
美国烧伤协会（ABA）烧伤病人常见感染的定义（译者：李兰兰郭群秀牙晶晶覃婷审稿：覃金爱）
A.1肺炎1.肺炎的临床诊断包括以下三项中的两项：
A.胸部X线显示新的和持续的浸润、肺实变、或空洞形成。
B.脓毒血症（见A.6.）
C.新出现的痰性状改变或脓痰。
2.必须牢记有些诊断和肺炎相似（急性呼吸窘迫综合征、气管支气管炎、胸部挫伤）。
3.微生物学数据：有微生物信息后临床诊断可以修正为以下三种诊断中的一种。
A.确诊：临床症状+分离出病原体
B.拟诊：有临床症状无微生物证据
C.疑诊：胸片异常但不确定原因，伴随轻微或中度可疑临床表现，但符合微生物诊断标准或有明确的病原体。
4.阳性微生物学指标：
A.经气管吸引采集的下呼吸道分泌物：≥10^5cfu/ml
B.经支气管肺泡灌洗（BAL）：≥10^5cfu/ml（盲取也可以）
C.防污染支气管毛刷（PBB）：≥10^3cfu/ml（盲取也可以）
D.针对特殊病原体的其他诊断标准可能不包括在这个诊断里。
E.（烧伤伤口可成为血源性传播病原体的来源）。
A.2血流感染血流感染必须满足以下两个标准中的一个：
1.两次或两次以上的血培养标本培养出一个明确的病原体（为致病性微生物，而不是常见的皮肤污染菌，如类白喉杆菌、芽孢杆菌、丙酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌或微球菌等）,或有脓毒血症表现者，一次血培养标本培养出阳性的致病菌。
2.病人两次或两次以上不同时段（包括其中一次经静脉穿刺）抽血的标本培养出常见的皮肤污染菌，并且病人有脓毒血症的临床表现。
A.3导管相关感染从非导管部位的静脉或动脉获得的血培养至少1份有微生物生长，有临床感染迹象（如其他地方所述），并且没有其他的明确感染来源的留置血管导管病人发生的细菌或真菌血症，或者满足下列情况之一：
1.留置血管导管病人，任何半定量培养＞15cfu/每导管尖端，或者定量培养＞10^3cfu/每导管尖端，与不同部位的静脉或动脉血样培养出相同的微生物（菌种和药敏相同）的，属于中心静脉导管感染（CVCI）。
2.从中心静脉导管和另一不同部位的静脉或动脉同时采集的血定量培养阳性，导管血细菌与其他部位血细菌之比大于5:1者为CVCI。
3.如果导管血的微生物比另一部位血的微生物生长早2小时以上的，考虑CVCI。
A.4烧伤部位感染A4烧伤部位感染：伤口感染
1.客观指标
A.定量活检（可以用来确诊，但不一定可靠。可以帮助明确病原体），
B.定量拭子（较少检测，但可以帮助明确病原体），
C.组织活检，
D.表浅分泌物培养。
2.主观指标
A.疼痛，红斑，颜色改变，
B.伤口表面或深部的非预期改变，
C.全身改变，
D.烧伤焦伽过早脱落。
为了在诊断上能最大化的包括烧伤病人的伤口感染，只要符合客观或主观指标中的其中一条即可。
A4烧伤部位感染：蜂窝织炎
伤口和/或伤口焦伽部位的细菌浓度高，
周围的组织检查显示进行性的红、肿、热、痛，
必须有脓毒血症的表现。
A.5尿脓毒症（修正的CDC标准）1.符合以下中的任一点：发热（＞39.5℃且没有其他原因），尿急，尿频，排尿困难或耻骨上压痛，以及一次尿培养≥10^5cfu/ml（cfu=菌落形成单位）,不超过两种微生物或
2.符合以下中的两条：发热（＞39.5℃），尿急，尿频，排尿困难或耻骨上压痛及以下中的任一点：
a.白细胞酯酶阳性和/或硝酸盐试验阳性
b.脓尿（非离心尿≥10个白细胞/ul或≥3个白细胞/每高倍镜视野）
c.非离心尿革兰氏染色见病原体
d.非排泌尿两次尿培养出相同病原体且≥10^2cfu/ml
e.经恰当抗菌治疗的病人两次尿培养出单一的尿路病原体且≤10^5cfu/ml
A.6脓毒血症烧伤病人的脓毒血症是触发对其感染
