受伤后，何时冷敷何时热敷，是广大运动损伤朋友时常纠结的问题，有朋友会热心的告诉我们电烤灯，火酒，盐袋热敷，艾灸，热水浴消肿效果很好，困扰很久的疼痛不适就这么神奇的消失了，运动医学大夫，康复师会告诉我们运动损伤急性期需要立刻冰敷，到底是哪个更好，会让我们无从选择，今天我就把冷敷与热敷的区别列表如下，大家可以参考一下

热敷:提升组织温度、促进循环(血管扩张)、加速新陈代谢、放松肌肉、软化组织、增加活动度舒缓神经(止痛)。冰敷:降低组织温度、减少循环(血管收缩)、降低新陈代谢、放松肌肉、减少发炎反应、降低神经传导(减少痉挛止痛)。

这两者相同的是都有止痛效果，只是作用机制不太一样。所以大家受伤了都会想到---要热敷还是冰敷?而且热水跟冰块都容易取得，所以常用在各种运动伤害跟酸痛的处理以减少疼痛促进恢复，而最大不同的是增加循环vs减少循环--------还有软化组织vs减少发炎，这就是要选择热敷还是冰敷的最主要差别。

这判断还需要综合病人的状况，另外还有很多考量点，这里先来讲"发炎反应"对于冷热敷考量的种种情况。

受伤的时候身体会出现"发炎反应"，如果受伤或有其他病原/内因/外因刺激的时候，组织破裂变性，细胞受刺激会释放各种发炎物质，引导身体产生发炎反应，刺激血管扩张，增加局部循环，血液聚集，白血球聚集---这是身体对抗外来有害刺激的自然防御反应，可以让更多的血液循环养分促进凝血的血小板杀菌，分解组织的白血球都能到达患处，以促进患处恢复愈合。

发炎的症状包括了红肿热痛。因为血管扩张血液聚集，所以局部组织会红肿热；接下来因为发炎物质跟肿胀压迫刺激神经就产生疼痛。这些反应都是为了增加循环，消灭外在有害刺激，增加自体愈合的能力。

另一方面发炎反应产生的疼痛不适也让你不得不休息，以减少再度受伤，刺激患处的可能。但发炎这件事也有坏处：一般发炎会随着伤势的愈合而逐渐消退。可是一旦这个伤势超过身体自愈能力/免疫力的负荷，发炎就会变得难以收拾。除了本身的组织损伤细菌入侵，病情也会因为发炎产生的附加产物而雪上加霜。

例如:蜂窝性组织炎、心肌炎、骨髓炎、脑膜炎...过敏也可以算进去(也是种发炎反应)。本来是立意良善的"红肿热痛"无法消退，还一直累积持续换来的便会是反效果！当肿胀充满的血液与组织液把局部组织与微血管/静脉的压力增加到比"周边小动脉压"还高，于是小动脉血流就进不来！循环反而变差！！

如此更加速了发炎物质的累积，局部组织受刺激更加红肿热痛！然后因为疼痛而不想活动，也造成了静脉血液回流不顺，发炎物质更加排不出去！发炎无法经由自体循环新陈代谢舒解，如此产生恶性循环，受伤的组织也得不到氧气养分供应，也就没有恢复的机会。

这也就是很多人"扭伤脚之后肿大疼痛不消无法走路的反应过程"所以---"消炎"便成为医学里一个重要的治疗项目

一般医生可以用各种口服/外敷/注射的消炎药物(包括NSAIDs)。而物理治疗本身不使用药物，对于"消炎"这件事多半用冰敷、超声波的方式来处理。

但物理治疗师做消炎也可以用"热敷"!!!这是专门针对"轻微慢性发炎"的患者。一般疾病的病程会分为"急性亚急性慢性"。一般刚刚受伤的病人多半呈现急性发炎红肿热痛的症状，这种急性发炎的肿痛可能会持续数小时或数天。

因为冰敷可以降低神经传导(止痛)、消炎(降低发炎物质的释出)、消肿(血管收缩减少循环)，而热敷因为会导致血管扩张反而会造成肿胀加剧(更痛)。所以急性发炎都是用冰敷的方式处理。等到急性发炎消退，多半会残留红/肿/热/痛的部分症状渐渐消退到慢性发炎的阶段，这时组织已经开始愈合，发炎反应越来越轻微。但是这残留的发炎反应还是会造成病人不适，多半呈现的症状是很难形容的。患处不适感、酸痛感、轻微的刺痛和无力紧绷胀，这时因为肿胀轻微，所以热敷并不会导致血管扩张，越来越肿的情况反而可以增加新陈代谢，促进组织愈合带走发炎物质达到消炎的效果。

要如何判断是急性或是慢性发炎并不是依时间(或72小时)，而是依病人的症状。受伤过了很久慢性发炎的患者也是有再次受刺激产生急性发炎(红肿热痛)的可能！而严重的伤势不做消炎处理或是做了不当的处理重复受伤，可能急性发炎到好几个月也说不定！