61[A2型题]患儿，10个月。呕吐，腹泻3天，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠mmol/L，考虑为
A.轻度低渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度等渗性脱水
正确答案:D
血清钠为mmol/L，在～mmol之间，应考虑为等渗性脱水。患儿弹性差，口腔黏膜干燥，符合中度脱水的表现。因此，该患儿为中度等渗性脱水。
62[A2型题]患者女，80岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠。护士与其交流时应使用
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
正确答案:A
63[A2型题]孕妇，27岁。近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。妊娠37周顺利分娩1男婴，为阻断母婴传播，新生儿应注射
A.乙肝疫苗
B.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗+丙种球蛋白
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.丙种球蛋白
正确答案:B
64[A2型题]患者女，50岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备
A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
正确答案:B
65[A2型题]患儿女，胎龄36周，生后20小时即出现黄疸。查母血型为Rh（-），患儿血型为Rh(+)，患儿生后36小时出现嗜睡，尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至μmol/L。该患儿最可能是
A.新生儿胆红素脑病
B.新生儿低钙血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖
正确答案:A
新生儿黄疸的患儿如出现意识改变，肌张力下降，应考虑为胆红素脑病。
66[A2型题]患者女，67岁。拟诊断为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是
A.降温
B.适当应用激素
C.抗生素的合理利用
D.加强营养
E.预防心律失常
正确答案:C
抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施
67[A2型题]患者女，37岁。完全性葡萄胎清宫术后1周，无阴道出血。护士行健康教育时告知患者出院后定期监测血、尿HCG，其主要目的是
A.及早发现恶变
B.指导避孕方法
C.了解子宫复旧情况
D.了解卵巢黄素囊肿变化
E.及早发现妊娠
正确答案:A
葡萄胎清宫术后应定期复查HCG，以及早发现癌变。
68[A2型题]患者男，65岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年，症状加重，伴下肢水肿1周”入院，入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为
A.食物过敏史
B.家族成员中有无同类疾病史
C.有无受凉
D.吸烟史
E.是否坚持呼吸功能锻炼
正确答案:C
肺心病的患者应重点预防受凉、感冒，以免加重病情。
69[A2型题]患者女，15岁，因“今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏流涕、干咳”。来诊，查体：坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥散，心率次/分，律齐，无杂音，血气分析，血氧饱和度92%，初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.无法判断
正确答案:B
支气管哮喘发作血氧饱和度95%为轻度，91%～95%为中度，≤90%为重度。
70[A2型题]患者女，47岁，受凉后哮喘发作，2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿，应给予其的吸氧方式是
A.酒精湿化给氧
B.低流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.高流量间歇吸氧
E.高流量持续吸氧
正确答案:C
71[A2型题]患儿梁某，因急性肾小球肾炎入院。患儿家长向护士咨询其可以上学的恢复标准是
A.血压正常
B.镜下血尿消失
C.双眼睑水肿消退
D.红细胞沉降率（血沉）正常
E.尿量正常
正确答案:D
急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。红细胞沉降率（血沉）接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。
72[A2型题]患者女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织创面，换药时应选用湿敷药液的是
A.0.9%生理盐水
B.0.02%呋喃西林溶液
C.0.1%依沙吖啶溶液
D.5%氯化钠溶液
E.硼酸溶液
正确答案:D
肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。
73[A2型题]装修工人魏某，工作中伤及手指2天，初始针刺样疼痛，指头肿胀、发红、疼痛剧烈。现转为搏动样跳痛不能忍受，局部张力较大。切开引流的方法正确的是
A.在波动最明显处切开
B.在患指侧面纵行切开
C.在患指侧面横行切开
D.在患指背侧切开
E.在患指掌侧切开
正确答案:B
脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。
74[A2型题]患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察
A.呼吸
B.脉搏
C.瞳孔
D.心率
E.吞咽
正确答案:A
颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。
75[A2型题]引起直肠肛管周围脓肿发病的病原微生物是
A.真菌
B.衣原体
C.寄生虫
D.细菌
E.支原体
正确答案:D
直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。
76[A2型题]患者男，34岁，医院，间断呕吐，查体：P98次/min，血压/70mmHg，昏睡、能唤醒，瞳孔散大，血液乙醇浓度：58mmol/L。此时患者处于
A.嗜睡期
B.昏迷期
C.兴奋期
D.共济失调期
E.抑制期
正确答案:B
昏迷期：血乙醇浓度升至54mmol/L（mg/dl），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L（mg/dl）病人陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
77[A2型题]患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应
A.输血输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口
D.骨折固定
E.使用升压药物
正确答案:B
该患者诊断中脾破裂后短时间内大量出血，进一步加重休克，在抗休克的同时紧急剖腹止血。
78[A2型题]经产妇，35岁，足月妊娠，两日前经阴道顺产一足月女婴，现乳房胀痛，无红肿。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是
A.用吸奶器吸乳
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿多吸吮
E.金黄散外敷
正确答案:D
从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的乳房胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此，只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除乳房胀痛。而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。
79[A2型题]患儿女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为
A.Ⅰ°烧伤
B.Ⅱ°烧伤
C.Ⅲ°烧伤
D.重度烧伤
E.特重度烧伤
正确答案:B
1.Ⅰ度烧伤 又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。2.浅Ⅱ度烧伤 伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。3.深Ⅱ度烧伤 伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。4.Ⅲ度烧伤 伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
80[A2型题]患者男，61岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是
A.便秘
B.活动无耐力
C.潜在并发症：水电解质紊乱
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调：低于机体需要量
正确答案:D
直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。
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