随着现代经济高速发展,生活水平日益提高,饮食结构变化,锻炼日趋减少,生活方式改变等诸多因素综合作用下,糖尿病发病率日趋高发。糖尿病患者容易患某些感染,而感染又可引起或加重糖尿病。糖尿病与感染是相互影响,互为因果的两组疾病。颌下蜂窝织炎对于糖尿病患者来说,如得不到及时诊治,可能会导致严重后果,甚至危及生命。
颌下蜂窝织炎以牙源性感染最为多见。糖尿病患者年龄普遍偏大,抗感染能力下降,随着龋齿和牙周病指数的增加,牙源性感染的机会大大增加,糖尿病患者易发生口腔颌面部多间隙感染则不难理解。故从预防的角度出发,作为糖尿病专科和口腔科医生要提高这方面的认识,在日常工作中加强口腔卫生宣教,使糖尿病患者更加注意自己的口腔卫生,发现龋齿、根尖周炎、牙周病等及时治疗,以免炎症扩散,引起严重的多间隙感染。
颌下蜂窝织炎临床表现为局部组织红、肿、热、痛,局部有波动感,对于表浅脓肿,常可触及波动感,而深部脓肿不易触及,从而发生漏诊及误诊,则需要用影像学检查辅助诊断。在治疗中治疗上多选用广泛的脓肿切开引流手术配合使用合理的抗生素治疗,重者根据病情需要,必要时应行气管切开术。糖尿病合并感染的患者有效地降低血糖值,有助于机体免疫功能的恢复,加上积极地抗感染治疗,在一定程度上能够防止感染的发生和发展,而长期的预防性对糖尿病患者使用抗生素也是我们不提倡的。
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