年执业护士的专业实务题

一、A1/A2型选择题：以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是

A.妊娠试验

B.腹部检查

C.血常规检查

D.X线检查

E.后穹窿穿刺

答案：E

解析：输卵管妊娠破裂时大量血液积聚于盆腔的最低位置，即后穹窿。此时后穹窿穿刺若能抽出不凝血，则可以确诊输卵管妊娠的破裂。

2.患者，女，27岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为

A.感染性休克

B.疖病

C.脓毒血症

D.蜂窝织炎

E.海绵状静脉窦炎

答案：E

解析：疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。

3.患者，女，32岁。入院诊断：伤寒。护士为其灌肠时，灌肠溶液量及压力为

A.小于mL，低于30cm

B.小于mL，低于60cm

C.小于mL，低于40cm

D.小于mL，低于30cm

E.小于mL，低于60cm

答案：A

解析：为伤寒患者灌肠时，溶液量＜mL，压力要低，即液面距肛门＜30cm。

4.流脑的主要传播途径是

A.飞沫传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.粪-口传播

E.接触性传播

答案：A

解析：流脑的主要传染源为患者和带菌者，从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，通过飞沫传播。

5.DIC病人最早的临床表现是

A.皮肤黏膜出血

B.消化道出血

C.伤口出血

D.注射部位出血

E.取血时血液不易抽出，血易凝固

答案：E

解析：在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。

6.甲状腺功能亢进症的患者，行基础代谢率测定时间宜在

A.下午6点，餐后和静卧时

B.清晨，空腹和静卧时

C.下午4点，静卧时

D.午间12点，餐后和静卧时

E.下午2点，静卧时

答案：B

解析：基础代谢率是人体在清醒而极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧、空腹状态下进行。

7.患者，女，55岁。因头痛、头晕2周而就诊，测血压/95mmHg。医生为患者开具的降压药中卡托普利属于

A.利尿药

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.α1受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂

答案：B

解析：卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂，其降压的机制为阻止血管紧张素Ⅱ生成，取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用；另外血管紧张素转换酶抑制剂还具有保护血管内皮细胞、增敏胰岛素受体等作用，从而改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，特别适合伴有心力衰竭、蛋白尿、糖耐量异常等高血压患者。常用的利尿药有呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪等。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类的硝苯地平和非二氢吡啶类的维拉帕米、地尔硫?等。常用的α1受体阻滞剂有哌唑嗪。

8.患者，女，40岁。突然出现剧烈头痛伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为

A.降低颅内压，使用甘露醇

B.抗凝治疗

C.紧急手术治疗

D.止血治疗

E.营养治疗

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血的治疗目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。发生蛛网膜下腔出血首要的治疗措施是紧急手术治疗，手术治疗是最有效，最快的止血措施。

9.护士与患者进行沟通的首要原则为

A.尊重性

B.艺术性

C.规范性

D.保密性

E.治疗性

答案：A

解析：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。

10.有机磷农药的中毒机制主要是

A.激活体内胆碱酯酶活性

B.抑制体内转氨酶活性

C.抑制体内碱性磷酸酶活性

D.抑制体内胆碱酯酶活性

E.激活体内转氨酶活性

答案：D

解析：有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。

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