急诊科

16.男性，58岁。偶有血便2个月。CT扫描见直肠内距离肛门6.0cm处，有一2.5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为

A.直肠囊肿

B.直肠息肉

C.乳头状瘤

D.直肠癌

E.直肠脓肿

17.新生儿服用氯霉素后产生“灰婴综合征（呕吐，腹胀，呼吸窘迫，肌肉松弛，皮肤灰白，急性循环衰竭）”，是因为

A.新生儿的葡萄糖醛酸结合力低，氯霉素在血中累积所产生的不良反应

B.新生儿服用过期的灰色的氯霉素所致

C.新生儿乙酰化能力低，氯霉素在血中堆积所致

D.新生儿的肝脏相对大（占体重的4%，成人为2%），氯霉素代谢物过多

E.新生儿对氯霉素过敏

18.患儿，男，3岁。因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产，胎龄36周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分10分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏次/分，呼吸45次/分，体重g。神清，哭声响，前囟平。眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。

1.在新生儿期发病的遗传病除外

A.火棉胶样婴儿

B.寻常型鱼鳞病

C.层状鱼鳞病

D.性联性鱼鳞病

E.获得性大疱性表皮松解症

2.该患儿的可能诊断是

A.脱屑性红皮病

B.先天性鱼鳞病

C.新生儿中毒性红斑

D.先天性梅毒

E.先天性皮肤缺损

19.患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×/L。

1.需了解下列病史、有助于制定正确治疗方案的是

A.胸膜炎治疗用药情况

B.此次病后诊断经过

C.此前健康体检情况

D.青霉素过敏史

E.家庭有无类似患者

2.如前述各项有关检查，均无异常，采取的治疗为宜的是

A.肌注青、链霉素与维生素K

B.静滴红霉素

C.静滴头孢氨噻肟钠

D.SM+INH+PAS

E.INH+RFP+EMB

3.为明确诊断，下列检查最重要的是

A.PPD试验

B.痰检抗酸杆菌

C.痰检瘤细胞

D.痰细菌培养

E.肺CT

麻醉科

16.患者，女，23岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液ml、代血浆ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。

1.术前应采取的治疗措施包括

A.输液

B.导尿

C.气管插管

D.吸氧

E.输血

F.常规使用血管活性药物

2.对于上述肺氧合障碍的处理，不合适的是

A.输注抗生素

B.给予激素

C.给利尿药

D.带管送ICU，呼吸机治疗

E.拔除气管内插管，回病房

F.给呼吸兴奋剂

3.麻醉诱导过程中，处理欠稳妥的是

A.立即吸氧

B.立即输血、输液

C.慢诱导气管插管

D.立即保持呼吸道通畅

E.应待血压正常了再诱导

F.血压低时，可用强心剂

4.术毕患者自主呼吸恢复，BP/70mmHg，HR次/分，VTml，呼吸频率26次/分，吸入氧浓度95%SpO%，PaOmmHg，PaCOmmHg。引起低氧的原因包括

A.肺挫伤

B.肌松药

C.休克

D.输血，输液过量

E.DIC

F.镇静药物过多

G.肺弥散功能受损

5.创伤病人出现躁动不安的可能原因是

A.颅脑损伤

B.缺氧

C.低血压

D.疼痛

E.组织坏死，释放毒素，吸收入血

F.恶性高热

17.患者，女，23岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压/mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT13.4s，APTT38.2s、血小板×/L、血电解质及血糖正常。

1.决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是

A.ASAⅣ级

B.ASAⅢ级

C.ASAⅡ级

D.心功能Ⅱ级

E.心功能Ⅲ级

F.心功能Ⅳ级

2.下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是

A.吗啡

B.瑞芬太尼

C.硫酸镁

D.安定

E.维库溴铵

F.利多卡因

3.该孕产妇属于

A.妊娠期高血压

B.子痫

C.子痫前期（重度）

D.妊娠合并慢性高血压

E.慢性高血压并发子痫前期

F.Hellp综合征

4.以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证

A.无凝血异常

B.无DIC

C.休克

D.意识清醒、配合好

E.Hellp综合征

F.子痫

18.患者，男，70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hbg/L，WBC8.9×/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。

1.

若该患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎，术前准备可不必进行的是

A.停止吸烟

B.给予镇痛剂

C.治疗肺部感染

D.训练呼吸

E.改善机体营养状况

F.术前皮质激素治疗

G.止咳药

2.术前禁烟需多长时间才有意义

A.1～2天

B.3～5天

C.5～10天

D.1～2周

E.2～4周

F.4～6周

G.6～8周

H.8周以上

3.手术顺利结束患者清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面不是低氧血症原因的是

A.吸入氧气的浓度太低

B.下颌松弛，分泌物流入气道

C.伤口疼痛

D.肌松药残余

E.病人本身的肺功能损害

F.贫血

4.老年人的术前评估包括

A.全身状况及重要脏器的功能

B.体格检查

C.心电图及X线片

D.肺功能检查

E.血常规

F.血生化检查

5.麻醉前用药最好选用

A.苯巴比妥钠+阿托品

B.地西泮+戊乙奎醚

C.哌替啶+阿托品

D.吗啡+东莨菪碱

E.哌替啶+东莨菪碱

F.地西泮+阿托品

病理科

16.下列疾病引起的出血属于漏出性出血的是

A.子宫颈癌

B.肝硬化

C.支气管扩张

D.胃溃疡

E.血小板减少性紫癜

17.女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。

1.该患者最可能的诊断是

A.神经鞘瘤

B.脑出血

C.胶质瘤

D.血管畸形

E.转移癌

2.该病的典型形态学改变应该是

A.瘤细胞呈“十字交叉”样排列

B.瘤细胞呈“青鱼骨”样排列

C.瘤细胞栅栏状排列

D.瘤细胞围绕血管形成菊形团

E.瘤细胞呈弥漫性排列

18.A.血清甲胎蛋白阳性

B.周期性上腹部疼痛

C.粪便潜血试验持续阳性

D.转移性右下腹痛

E.进行性吞咽困难

1.食管癌的临床表现

2.肝癌的临床特点是

3.胃癌的临床特点是

19.诊断恶性纤维组织细胞瘤应选

A.CK

B.Vimentin

C.LCA

D.CgA

E.CD68

20.关于适变基因的表达叙述正确的是

A.属于组成性的基因表达

B.在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达

C.其产物是生命过程必不可少的

D.其表达量随环境信号的变化而变化

E.在生物个体的几乎所有阶段持续表达

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