儿童在春末初夏，容易发生轻度肠胃炎，患儿家长非常困惑：是应该进医院进行糖盐电解质补液呢？

年5月发表在《JAMA》的一项研究显示，在有轻度腹泻和轻度脱水的儿童中，初始使用稀释苹果汁口服水化随后给与喜欢的液体，与电解质维持溶液相比，较少发生治疗失败。在多数高收入国家，对于轻度肠胃炎和最低限度脱水的儿童，稀释苹果汁或喜爱的液体是电解质维持溶液的合理替代品。

药师建议：他山之石，可以攻玉，如果儿童发生轻度肠胃炎。可以考虑口服稀释苹果汁/喜爱的饮料来补充水分，不用口服电解质，医院进行了诊疗评估，值得患者家长参考。

★以下是文献详细内容★

目的：考察在轻度肠胃炎儿童中，口服稀释苹果汁/喜爱的饮料不差于电解质维持溶液的疗效。

设计、设置和参与者：年至年的十月和四月期间，在加拿大安大略多伦多一家三级医疗急诊进行了一项随机、单盲的非劣效性试验。纳入6～60个月患有肠炎和轻度脱水的患儿。

干预：参与者被随机分配到接受颜色匹配的半量苹果汁/喜爱的饮料(n=)或苹果味电解质维持溶液(n=)。口服补液疗法遵照机构协议。出院后，半量苹果汁/喜爱的饮料组使用所期望的液体；对照组使用电解质维持溶液补充液体流失。

主要结局和测量：主要结局是治疗失败：定义为入组7天以内以下任一事件的发生：静脉输液、住院治疗、计划外就诊，稽延症状、反复、以及3%或以上体重减少或现场随访时明显的脱水。次要结局包括：静脉输液、住院治疗、腹泻和呕吐的频率。非劣效边界定义为主要结局组间差异为7.5%，单边检验α=0.。如果非劣效性成立，进行优效的单边检验。

结果：在例随机分配的儿童中（平均年龄，28.3个月；个男孩[51.1%]；（68.2%），没有脱水的证据），（99.5%）例完成随访。给予稀释苹果汁组的儿童比电解质维持溶液组经历更少的治疗失败（16.7%vs25.0%；差别，-8.3%；97.5%CI，-∞～-2.0%；非劣效性P＜0.，优效性P=0.）。给与苹果汁/喜爱的饮料的儿童更少接受静脉输液。住院率和腹泻、呕吐发生率组间差异无显著性。

结论和相关性：在有轻度腹泻和轻度脱水的儿童中，初始使用稀释苹果汁口服水化随后给与喜欢的液体，与电解质维持溶液相比，较少发生治疗失败。在多数高收入国家，对于轻度肠胃炎和最低限度脱水的儿童，稀释苹果汁或喜爱的液体是电解质维持溶液的合理替代品。

审稿：任艳丽

编辑：马伟峰

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