性早熟的年龄并没有完全统一，通常都是认为女孩在8岁以前有乳房等性征发育，男孩在10岁前出现阴茎、睾丸、阴囊等性征发育。我们就可以认为是性早熟了，性早发是性早熟的基础，但不一定能达到完全性早熟的程度。

儿童性早熟的预兆，大多与青春期发育预兆相似，但没有青春期正常发育明显。儿童性早熟的主要预兆：

(1)身高的突然猛增，但猛增维持的时间比较短，一般1、2年后就停止增长了。

(2)性激素的迅速增长，也可能不增长，可以作为诊断的参考。

(3)第二性征外生殖器发育比较明显，是儿童性早熟的主要预兆。

(4)心理发生明显滞后的话，生理更容易发生问题。

性早熟与哪些因素相关?

从医学上来说，性早熟的启动机制目前并不明确，儿童性早熟可能与很多因素相关，包括社会经济的发展、营养状态的改善、代谢物质的改变，以及最重要的遗传因素等。

具体来说，性早熟发病率上升的可能原因大概有3个：

1、饮食的影响

由于近10多年来经济的迅速发展，人们的物质生活水平有了很大提高，蛋白质摄入增加，甚至出现营养过剩，肥胖儿童;而营养过剩有助于性发育，有研究证实中度肥胖儿童易出现性早熟。

2、环境激素的影响

在一些食品、保健品和水果中，可能含有性激素或类似激素的物质，即环境激素，儿童经常使用这些含有激素的食品就容易出现性早熟。

3、生活环境的影响

物质生活水平提高的同时，精神文化生活也相当丰富，现实的环境使儿童有较多的机会目睹有关情爱的场面、画面和书籍，这对性发育也有促进作用。还有少部分儿童由于误服避孕药引起性早熟。这是因为家长未能将避孕药保管好，年幼儿童误将避孕药当糖吃，避孕药的成分就是性激素，导致性早熟。

性早熟对孩子有什么影响?

从生理上来说，性早熟的孩子，骨骼也会提前成熟。

例如，一个6岁的性早熟孩子，他/她的骨龄至少大于7岁以上。虽然其身高会比同龄的孩子都要高，但由于其骨龄偏大，骨骼会提前愈合，生长时期缩短。

也就是说，一旦青春期过去，孩子就不会长太高了。因为体内的激素会传递给骨骼信号，使骨骺闭合，停止生长。所以，患有中枢性性早熟的孩子，至成人期身高反而较矮。

而从心理上来说，性发育提前，容易给孩子带来心理负担。成长路上，总是各种迷惘，其中最“折磨”人的，莫过于“与别人不一样”。

研究表明，性早熟可能会导致儿童情绪不安、脾气暴躁、缺乏自信、执拗任性，不能和别人友好相处，影响个体的行为、学习及社会适应能力，严重性早熟甚至还会引发犯罪行为。

家长应该如何应对?

“性早熟”是一个非常“大”的名词，它包含的内容非常多，有外周性性早熟(由于性腺、肾上腺等分泌性激素异常或外源性性激素所引起)、中枢性性早熟(中枢神经系统的确切部位发生病变)、特发性性早熟(未能发现确切发生病变的部位)。

但是，我们在做流行病学调查的时候，并不会做病因分析，所以才会得出这么可怕的一个数字(0.43%)。“实际上，真正有病理意义的性早熟并没有那么多。”

什么叫有病理意义的性早熟?“就是脑子里长东西、卵巢长东西了，或是由基因突变引起，这些是对孩子有生命危害的。”

而那些由于社会经济发展、营养过剩等所导致的性早熟，实际上并没有那么可怕。

家长在日常生活中应密切观察孩子的变化，一旦发现孩子出现性早熟相关症状，应该尽早前往正规医疗机构就诊，听从医生的建议。该治疗的，积极配合治疗;无需治疗的，也不必过度恐慌。

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李萍主任医师、医院儿科主任、医院科研专家组组长

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