温馨提示：每日一练
PART1：护士资格
PART2：初级护师
PART3：主管护师
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执业护士早期诊断和尽早地进行合理治疗是类风湿关节炎治疗的关键。
治疗类风湿关节炎可使用肾上腺皮质激素,常用药物为泼尼松。每日量为30~40mg,症状控制后递减,以每日10mg维持,逐渐以非甾体药代替。
SLE的病因尚不清楚,目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤。
90%以上的SLE病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。
抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。
免疫抑制剂应用于易复发但因严重副作用而不能使用激素的SLE病人。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等。此类药毒性较大,使用中应定期查血象、肝功能。
妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松列入特发性骨质疏松。
骨质疏松症骨折发生的部位比较固定,如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。
疖临床表现为:初起时局部皮肤出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐增大呈圆锥形隆起,数日后结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色脓栓,脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消退愈合。
急性蜂窝织炎是指发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起,也可由局部化性感染灶扩散而发生。
初级护师骨筋膜室综合征是指骨筋膜室內压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而岀现的一系列早期症状和体征,常见于前臂、小腿骨折。
开放性骨折易造成化脓性感染和厌氧菌感染,以化脓性骨髓炎多见。
骨折的晚期并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死及缺血性肌挛缩。
骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。
骨折愈合需要三个先决条件,即足够的接触面、牢固的固定、充分的血供.
对可疑脊柱骨折病人的现场急救,原则是保持脊柱中立位,由三人分别扶托病人的头背、腰臀和双下肢部协调动作,平稳置于脊柱固定架或硬板上抬运,切忌背驮、抱持等方法,严禁弯腰扭腰.
复位是骨折治疗的首要步骤。
骨折按复位程度分为解剖复位及功能复位。
骨折的复位方法有手法复位、切开复位、持续牵引复位。
手法复位又称闭合复位,是闭合性骨折最常用的复位方法。
主管护师约50%孕妇妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,12周左右消失。
妊娠初3个月及未3个月尿频、尿急、白带增多现象明显,这是妊娠期正常的生理变化。
孕妇在妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿,经休息后消退,这属于正常现象。
下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现,发生于小腿腓肠肌,于妊娠后期多见,常在夜间发作。
仰卧位低血压综合征常出现于妊娠未期,此时孕妇若较长时间取仰卧姿势,容易出现低血压。
孕妇出现水肿现象时,应嘱其左侧卧位,下肢垫高15°,避免长时间站或坐,以利血液回流。
孕妇出现仰卧位低血压综合征时,应嘱其改为左侧卧位,使下腔静脉血流通畅,血压会迅速恢复正常。
当孕妇出现贫血现象时,如病情需要补充铁剂时,可用温水或水果汁送服,以促进铁的吸收,且应在餐后20分钟服用,以减轻冑肠道刺激。
孕妇会阴部有静脉曲张者,可于臀下垫枕,抬高髋休息。
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