因为我对“镰刀菌”不熟悉，群里的大师给我初步的科普了一下，知道了一些初步的知识:1、镰刀菌在空气中广泛存在，在免疫抑制者多见，为机会性感染，血液科是镰刀菌大户，可血播；其次是眼科；2、在免疫正常的患者中，创伤患者可见，据说镰刀菌感染的创面不建议扩创，容易入血，感染播散，抗感染治疗疗程长，效果欠佳。乳酸酚棉蓝染色下的镰刀菌（我院微生物室李曦老师作品）翻阅了几篇文献，简单总结如下：1、镰刀菌属是一种常见的土壤腐生植物，广泛分布于土壤、植物和空气中。它们常见于热带和温带地区，是一种重要的植物致病菌。该病菌可引起广泛的人类疾病，包括真菌中毒和可局部侵入或播散的感染。2、镰刀菌在多种培养基上生长迅速(不含抑制性的环己酰亚胺)。

3、在免疫功能严重受损的患者中，这种真菌可引起播散性疾病，最近已成为高危患者如血液恶性肿瘤、实质脏器移植受体、异体骨髓或干细胞移植患者的第二大常见致病霉菌(仅次于曲霉菌)。

4、在免疫功能正常的患者，因创伤导致组织破裂或有镰刀菌定植的异物存在是镰刀菌感染的常见危险因素，这些感染多为局部性的。既往身体健康的患者在发生严重的烧伤时可发展为全身播散性的感染。5、播散性镰刀菌感染的危险因素是免疫抑制伴镰刀菌定植和组织破坏。

6、镰刀菌感染的临床表现分异物相关（隐形眼镜相关角膜炎、腹膜透析后腹膜炎、导管相关真菌血症）、单一脏器的侵入（角膜炎、眼内炎、甲真菌病、皮肤感染；少数情况下，镰刀菌还会引起骨髓炎、关节炎、中耳炎、鼻窦炎和脑脓肿）和播散性镰刀菌病

7、播散性感染通常表现为对抗生素和抗真菌药物难以控制的持续性发热。其他表现包括鼻窦炎和/或鼻颅脑感染、皮肤破损处的蜂窝织炎、眼内炎、疼痛的皮肤病变、肺炎、肌炎和中枢神经系统感染，几乎所有的器官都容易被侵入，最容易的是皮肤，其次是肺和鼻窦。8、当免疫抑制的病人报告说有真菌血症、起病前或伴随足趾蜂窝织炎、皮肤及皮下的病变时，需高度怀疑镰刀菌感染9、从临床标本(血液、皮肤、鼻窦、肺等)中分离出镰刀菌属即能明确诊断10、治疗上包括局部清创和抗真菌治疗。镰刀菌是最具耐药能力的真菌之一。它们对各种抗真菌药物的体外药敏数据表明，它们对5-氟胞嘧啶、氟康唑和两性霉素B的易感性较低，对伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑的药敏易变。11、播散性镰刀菌感染预后不佳。免疫抑制患者可达80%。

附图：镰刀菌感染的皮肤病变

参考文献

Humanfusariosis.ClinMicrobiolInfect;10(Suppl.1):67–75

Taxonomy,Biology,andClinicalAspectsofFusariumSpeciest.ClinicalMicrobiologyReviews,OCt.,p.-

Fusariosis.SeminarsinRespiratoryandCriticalCareMedicineVol.36No.5/

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