1.男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先观察（）
A.胃、十二指肠
B.右肾
C.肝脏
D.膈肌
E.胃后壁及胰腺
C
刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，首选考虑患者为肝脏损伤。故选C。
2.男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物。其伤口最佳处理是（）
A.清创后二期缝合
B.加压包扎止血、观察
C.清洗伤口后包扎
D.包扎、石膏固定患肢
E.清创后一期缝合
A
火器伤不能一期缝合，要观察一段时间后二期缝合。
3.男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃，P次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。两肺呼吸音清，腹软，无压痛。左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血，足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是（）
A.补充血容量
B.松开止血带，以免远端肢体缺血
C.做好术前准备，急诊手术
D.备血
E.中心静脉置管
B
止血带持续时间：原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。
4.女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P次/分，BP/80mmHg，腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hbg/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是（）
A.镇静、止痛
B.肠胃减压
C.抗生素静滴
D.快速输平衡盐溶液
E.快速输全血
D
首先应进行的处理是快速输平衡盐溶液
5.男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并伴有疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹部饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是（）
A.腹部CT
B.腹部B超
C.立位腹部X线平片
D.腹部MRI
E.胃镜
B
首选的检查是腹部B超
6.关于外科感染的特点，错误的是（）
A.多为混合型感染
B.有明显的局部症状
C.常需外科处理感染
D.伴器质性病变
E.不会引起严重的全身性感染
E
严重时会引起严重的全身性感染。
6.破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（）
A.面部表情肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌
B
通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。故选B。
7.掌深部间隙感染处理原则错误的是（）
A.切口常选在手背肿胀明显处
B.抬高患侧上肢
C.切口不超过手掌远侧横纹
D.纵轴切开引流
E.早期静脉滴注大剂量青霉素
A
切口常选在手掌肿胀明显处，所以A答案错误。
9.关于破伤风，正确的描述是（）
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
D
破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发，发作时神志清醒，表情痛苦，强烈的肌痉挛可使肌腱断裂，甚至发生骨折，膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。
10.蜂窝织炎是指（）
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
B
蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，蜂窝织炎致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌，以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死。故选B。
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