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门店场景
一天，李小姐到A店想要购买红霉素眼膏，来到货架前发现除了红霉素眼膏还有红霉素软膏，便产生了疑惑：都是红霉素外用药，红霉素眼膏和红霉素软膏一样吗？是不是两者都可以眼部外用呢？
说到红霉素药膏，相信药店人都不陌生，可以说是日常药店很常见的一类外用药膏了。那么，仅仅一个字差别的红霉素软膏和红霉素眼膏，是不是就是同一种药呢？今天，我们一起来搞清楚吧！
深入认识红霉素1来源及作用红霉素是从红霉素链霉菌的培养液中提取得到的。作为14元环的天然大环内酯类抗生素，它的抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌及梭状芽胞杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用；对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、流感嗜血杆菌及嗜肺军团菌等也有一定抑制作用；对某些支原体、螺旋体、衣原体及立克次体等也有一定的作用。
2作用机制红霉素的作用机制主要是与细菌核糖体50S亚基的特异位点不可逆地结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的位移过程，进而阻止肽链延伸，抑制细菌蛋白质的合成。
3临床应用红霉素可以作为青霉素过敏患者的替代药物，用于溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；敏感溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者。此外，还可用于军团菌病，支原体属、衣原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染等。
红霉素软膏和红霉素眼膏“大对决”1主要成分及浓度两种药物的主要成分都是红霉素，辅料都是凡士林及液体石蜡。不同点在于：红霉素软膏的红霉素浓度为1%，红霉素眼膏的红霉素浓度为0.5%。
2应用部位及质量要求由于红霉素软膏属于皮肤外用制剂，而红霉素眼膏属于眼用制剂，两者的应用部位有差异决定了它们的质量要求也有区别。中国药典规定，眼膏剂中的药物微粒必须极细，基质必须纯净，对于细菌、pH值及其他方面要求都更高。
3适用范围红霉素软膏可用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮等；红霉素眼膏可用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染等。
知识延伸药店人在推荐红霉素软膏及红霉素眼膏时，还应提醒顾客以下的注意事项：
对于红霉素过敏者禁用；
无论红霉素软膏还是红霉素眼膏都属于抗生素药物，对于真菌感染无效；
红霉素软膏只适用于小面积烧伤，因为用于大面积烧伤时，应预先进行灭菌，而红霉素软膏并非无菌制剂，所以不适用；
红霉素软膏绝对不能替代红霉素眼膏应用于眼部，否则有机会引起眼部严重感染；
作为眼用制剂，红霉素眼膏开启后最多可使用4周，否则可能会因为制剂内细菌超标引起眼部不适。
（本文仅供专业人士参考）
来源：第一药店·药店人（yaodianren）
作者：喵吩
《中国合理用药探索》杂志
曾用名：《中国执业药师》
出版周期：月刊
ISSN：-
CN：10-/R（原CN：11-/R）
出版地：北京市
创刊时间：
《中国合理用药探索》杂志（原《中国执业药师》）创刊于年，是国家药品监督管理局主管、中国健康传媒集团和中国药师协会主办的医药学专业学术期刊，编审委员会名誉主任为中国药理学家、中国工程院院士杨宝峰。本刊为RCCSE中国核心学术期刊，收录于中国核心期刊（遴选）数据库、CNKI中国期刊全文数据库、美国《化学文摘》CA（）、中文科技期刊数据库（VIP）、JST日本科学技术振兴机构数据库(日)、美国《乌利希期刊指南》（UPD）。
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