北京皮肤病医院 http://m.39.net/news/a_6188146.html

眼睛是罕见的肿瘤转移部位。通常，眼部转移发生在血源性扩散中，因为眼部存在大量静脉。这种眼眶转移大多发生于葡萄膜（脉络膜，虹膜和睫状体）。尽管罕见，但在肺癌确诊前，眼眶症状可能是早期临床症状。由于肺癌患发病率的增加，医生诊断眼眶转移癌的病例也会增加。?

入院前

　　张女士，41岁，入院前2周左眼出现胀痛，视物不清，眼红伴畏光，易流泪，眼球突出、转动受限。

检查

　　张女士因左眼脸肿痛6个月未见好转，医院检查。诊为左眼上脸蜂窝织炎，予抗炎治疗，但因疗效不佳，后吃靶向药物没有效果。

年4月中旬到本院就诊，无吸烟史，但已知暴露于其丈夫的二手烟。眼部检查为右眼视力5.0，左眼4.8，眼球突度；右13.5MM。左14.5MM。眶距93MM。左眼脸明显水肿，轻度充血，触痛，未触及明显肿块。眼球活动五明显受限，结膜轻度充血水肿，角膜清，瞳孔圆。光反应灵敏。眼底检查未见明显异常，眼眶B超检查发现球后占位性病变，胸片，胸部及CT检查提示右侧肺叶中央型肺癌，纵膈淋巴结转移，头颅X线，头颅CT，肝脏B超等检查未见异常。基于影像学结果，进行多学科讨论。

治疗

　　经过多学科讨论，联合胸外科、放射科进行精准局部治疗。同时行左眼微波消融术，术后化疗。1个月后，CT复查显示肺癌范围缩小，眶内肿块缩小，病情稳定，予以出院。

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