科普寻常型银屑病应与哪些疾病区别开来

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因为寻常型银屑病的皮损表现为红斑,上面覆有白色鳞屑。因此,应当与其他一些也表现为红斑、鳞屑的皮肤病相鉴别。

(1)脂溢性皮炎

主要由一种真菌,即糠秕孢子菌所引起。这个病主要发生于头皮、眉间(两眉之间)、鼻部两侧、两侧耳前或耳后、腋窝、背部中央及胸部中央等皮脂(皮肤分泌的油脂)分泌较多的部位。

如果把这些部位结合起来比较,就可以看出它的发病部位与银屑病的头皮和四肢伸侧的好发部位是不相同的。皮脂溢性皮炎的皮损除了红斑及脂黄色的痂或少许白色鳞屑外,是不会出现银屑病所独有的薄膜和小出血点的。

(2)鱼鳞病

鱼鳞病有许多不同的表现,轻者皮肤比较干燥,尤以冬天更为明显,可出现细碎的鳞屑,又称为干皮症。比较典型的表现是出现浅褐色,或深褐色的鳞形或多角形的鳞屑,鳞屑中间粘附在皮肤上,边缘翘起来。

鱼鳞病发病具有一定的季节性,在天气寒冷、干燥的情况下患者的病情通常较为严重,到了夏季会有明显的好转。

鱼鳞病可导致的并发疾病主要有:智能障碍癫痫鱼鳞病综合征、鱼鳞病侏儒智能障碍综合征、鱼鳞病痉挛性瘫痪智能障碍综合征、鱼鳞病竹状发遗传过敏综合征、鱼鳞病多发性神经炎共济失调综合征等。

(3)红斑狼疮

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。

系统性红斑狼疮是一种常见的、具有较高发病率和死亡率的疾病,女性与男性患者之比约6:1,面部出现蝶形红斑是其在皮肤上的特征性表现。除了面部皮损之外,身上其他位置也可能出现红斑、丘疹、水疱甚至大疱等皮肤损害。

对系统性红斑狼疮而言,除了皮肤的改变,还有器官的受累,如发热、关节痛、淋巴结肿大、肾炎或肾病、心包炎、抽搐等等。

(4)玫瑰糠疹

是一种病因不明的常见皮肤病,可能与病毒有关。皮损主要分布于躯干部及四肢近心端(指两上肢的上臂及其附近,两下肢以大腿及其附近部位皮损较多,而靠近手和足的部位皮损就少了)。

它的典型皮损是0.5~2厘米直径大小的红色斑疹或斑片(指较大的斑疹),圆形或椭圆形,边缘轻度隆起,表面发皱,轻度脱屑,中央呈淡黄色,椭圆形皮损的长轴与皮肤纹理走向一致。在这些斑疹之间可以再散布一些针头般大的红色丘疹。可有不同程度的痒感。

病程有自限性,一般在2个月左右常不治而愈。如果能分别掌握玫瑰糠疹与寻常型银屑病的各自特征,是容易将两种病区分开来的。

(5)副银屑病:

又称为类银屑病。是一种病因不明的皮肤病。它的皮损主要分布于四肢屈侧,与银屑病皮损主要分布于四肢伸侧正好相反。副银屑病的白色鳞屑要比银屑病少多了,刮去鳞屑后也不会出现薄膜和小出血点。

(6)体癣

是由皮肤癣菌引起的一种浅部真菌病。它的皮损形态具特征性,多表现为一个或多个圆形红色斑片,边界清楚,在它边缘上可以见到1个或几个针头大红色丘疹(高出表面的疹子)或水疱,边缘常有少许鳞屑,红斑的中央往往退行(即中央出现正常的皮肤),自觉明显瘙痒。

这些特点与银屑病的皮损特点不一样。体癣可分布于除头皮、手及足以外的全身各处皮肤。另外,体癣还可以通过取皮损处的鳞屑作真菌检查,根据找到真菌来进一步确定诊断。

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