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灰泥角化病一例

殷董

作者单位：西安，医院皮肤科

作者简介：殷董，男，主治医师，研究方向：皮肤肿瘤

患者，女，72岁。因双下肢多发疣状丘疹伴脱屑5年余，于年9月27日就诊。5年前，无明显诱因患者双侧足踝部附近出现米粒至绿豆大小、灰白色或灰褐色扁平隆起的角化性丘疹，表面粗糙，皮损可刮除、不出血，刮除后原部位再次出现同型皮损；丘疹渐增多，蔓延至整个下肢，无自觉症状，未予治疗。患者既往体健，无其他疾病史。家族史：患者两个妹妹均有类似皮损。

体格检查：系统检查未见明显异常。

双下肢散在分布直径2～5mm的浅灰褐色扁平隆起、边缘游离的角化性丘疹，表面粗糙，上覆灰白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除后露出正常皮肤（图la，1b）。

实验室检查及辅助检查未见异常。

皮损组织病理示：表皮角化过度，棘层轻度肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮少量淋巴细胞浸润（图2）。

诊断：灰泥角化病（stuccokeratosis）。

治疗：0.%维A酸乳膏每日2次外用，同时配合使用润肤剂。1个月后皮损全部消退，随访6个月未复发（图1c，1d）。

灰泥角化病是好发于40岁以上中老年人的获得性、良性角化性皮肤病，由Kocsard和Ofner于年首先报告，欧美人种发病率较亚洲人种高，男性多于女性。国内亦有数例报道。多于冬季发病或加重，常无明显自觉症状，皮肤干燥或有轻度鱼鳞病的老年人更易发病。典型皮损表现为灰白色或灰褐色扁平疣状丘疹，直径3～10mm，数目不等，似干燥的灰泥疏松地粘着在皮肤表面，附着不牢固，容易刮除。主要见于下肢远端，少数患者皮损可侵犯整个肢体，甚至泛发全身。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,11（2）：-

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