门店场景

一天，李小姐到A店想要购买红霉素眼膏，来到货架前发现除了红霉素眼膏还有红霉素软膏，便产生了疑惑：都是红霉素外用药，红霉素眼膏和红霉素软膏一样吗？是不是两者都可以眼部外用呢？

说到红霉素药膏，相信店员都不陌生，可以说是日常药店很常见的一类外用药膏了。那么，仅仅一个字差别的红霉素软膏和红霉素眼膏，是不是就是同一种药呢？今天，我们一起来搞清楚吧！

?深入认识红霉素?1来源及作用

红霉素是从红霉素链霉菌的培养液中提取得到的。作为14元环的天然大环内酯类抗生素，它的抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌及梭状芽胞杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用；对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、流感嗜血杆菌及嗜肺军团菌等也有一定抑制作用；对某些支原体、螺旋体、衣原体及立克次体等也有一定的作用。

2作用机制

红霉素的作用机制主要是与细菌核糖体50S亚基的特异位点不可逆地结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的位移过程，进而阻止肽链延伸，抑制细菌蛋白质的合成。

3临床应用

红霉素可以作为青霉素过敏患者的替代药物，用于溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；敏感溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者。此外，还可用于军团菌病，支原体属、衣原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染等。

?红霉素软膏和红霉素眼膏的区别?

01

成分

红霉素眼膏和软膏主要成分都是红霉素，但是浓度有所不同，红霉素眼膏的浓度为0.5%，而红霉素软膏的浓度为1%。

02

剂型

软膏剂系指药物与适宜基质均匀混合制成具有适当稠度的半固体外用制剂，类型包括油膏剂、乳膏剂、凝胶剂、糊剂和眼膏剂等。

由以上的概念得知，眼膏剂是软膏剂的一种。

眼膏剂系指供眼用的灭菌软膏。由于用于眼部，眼膏剂中的药物必须极细，基质必须纯净。同时，用于眼部手术或创伤的眼膏剂应灭菌，或无菌操作，且不添加抑菌剂或抗氧剂。

03

适应症

红霉素眼膏——用于沙眼、结膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。

红霉素软膏——用于脓包疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、程度较轻的烧伤（Ⅰ度或浅Ⅱ度）、溃疡面的感染和寻常痤疮。

?注意：

红霉素软膏适应症里的用词——用于小面积烧伤。为什么只能用于小面积烧伤呢？

因为软膏剂的质量要求:当用于大面积烧伤时，应预先进行灭菌。而红霉素软膏不是无菌制剂，所以，不能用于大面积烧伤。

知识延伸：

红霉素眼膏与红霉素软膏都属于非处方药，红霉素眼膏属于甲类非处方药，红霉素软膏属于乙类非处方药。

?红霉素软膏不能代替红霉素软膏眼膏?

眼膏剂的概念中，有个非常重要的词“灭菌”，虽然眼膏剂属于软膏剂的一种，但是要求是“灭菌”的，而红霉素软膏为非无菌制剂。单从这一点上来说，红霉素软膏是绝对不可以用来替代眼膏的。

至于红霉素眼膏是否可以代替红霉素软膏，严格来说是不可以的，因为红霉素软膏和红霉素眼膏的浓度不同，抗菌效果不同，针对不同疾病，对红霉素的浓度要求不一样。建议按照说明书中的适应症，对症用药。

使用注意事项

红霉素眼膏——OTC甲类外用，无菌制剂，避免接触其他黏膜（如口、鼻等）。中国药典规定，眼用制剂在启用后最多使用4周。

红霉素软膏——OTC乙类，非无菌制剂，避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）

另外，由于红霉素属于大环内酯类抗生素，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

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