乳头乳晕角化过度症相关介绍与防治

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乳头乳晕角化过度症(hyperkeratosisofnippleandareola,HNA)于年由Tauber首先描述,是一种罕见的,散发的、良性的皮肤疾病,以乳头和(或)乳晕疣状角化过度及黑褐色色素沉着为特点,与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议,目前多数认为是一种独立性疾病。

病因

该病病因尚不明确,国内外许多学者认为可能与性激素水平有关。部分患者在青春期或妊娠期间发病,有些患者妊娠时皮损增厚,颜色变深。甚至造成分娩后哺乳困难。少数患者开始发病时仅累及单侧乳头和(或)乳晕,在妊娠时发展至双侧均被累及。部分男性患者因前列腺癌口服性激素治疗后出现皮损,被诊断为HNA,也可见于无明显原因的男性患者。也有学者认为该病为先天性疾病,但目前尚无有关基因和遗传学方面的研究报道,家族中直系亲属同时患病也鲜见报道。

临床表现

Levy-Trancke于年对其临床表现加以分析,l将本病分为三型:①由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致,可发生于男女两性,通常为单侧性;②伴有鱼鳞病,可为双侧对称发生,男女均可患病;③痣样型,不伴有鱼鳞病或表皮痣,常见于20~30岁的妇女,双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色,乳晕范围扩大,边界清晰,局部浸润,表皮肥厚,粗糙呈疣状突起的暗褐色斑块,沟纹加深加宽,部分加深的沟纹相互混合成较宽较深的线状深沟,将乳晕皮疹侵害分割成为数小片。病人往往不肥胖,皮损无自觉症状,一般健康不受影响,无家族史,也不伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。

病理

表皮角化过度,可是毛囊角栓,棘细胞呈规则性肥厚,有乳头瘤样增生,基底细胞色素增多,真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张,血管周围有灶性炎症细胞浸润。

治疗

该病尚无特效的根治方法。该病通常不影响患者健康,亦未见恶变报道,但常因乳头形态不良,影响美观和患者的生活质量,同时因局部多皱褶,易藏污纳垢、感染而引起异味。故此可采取手术联合激光相应对症治疗。



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