例1、过敏性紫癜(葡萄疫)
郭××,男,12岁。初诊日期:年6月14日。主诉双下肢反复出现紫红色出血点两月余。现病史:两月前因食鱼虾后,双小腿出现少许针尖大小红色瘀点,压之不退,渐成紫红斑片,一周后皮损消退,旋即又作,数目增多,并向上蔓延,至膝以上,反复不已。自感关节疼痛,疲乏无力,劳累后加剧。检查:两胫前后密集瘀点及瘀斑,微微隆出皮面,多数密集成攒,少许融合成片,其色紫红,压之不退。化验血,尿常规,均未见异常。小溲黄赤,大便尚调,舌红、苔黄腻,脉象滑数。中医诊断:葡萄疫。西医诊断:过敏性紫癜。证属:湿热阻络,血溢成斑。治则:清热利湿,活血通络。药用:苍术l0克,黄柏1O克,川牛膝10克,生苡仁3O克,泽泻1O克,白茅根15克,生地3O克,丹皮lO克,赤芍1O克,水煎服,七剂。复诊,服药后紫斑渐退,留有褐色斑片,无新起皮损,唯关节仍有疼痛,舌脉同前。遂于前方中加入络石藤1O克,鸡血藤12克,服七剂后,皮损基本消退,关节疼痛减半。后又于前方稍事加减,再进十四剂,遂告痊愈。随访半年未复发。
例2:小腿湿疹(湿臁疮)
周××,男,26岁。初诊日期:年8月18日。主诉:双小腿瘙痒渗水十天。现病史:十天前因游泳后,双小腿皮肤瘙痒,迭起粟粒大小疙瘩,其色淡红,搔破之后,脂水频流,浸淫四窜。白服扑尔敏,并以花椒、盐水洗搓,病情更甚。检查:两小腿前后均密集粟粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹,部分糜烂浸渍,基底色红,或上结黄痂,状似松脂,小溲黄赤,大便尚可,舌红苔腻,脉象滑数。中医诊断:湿臁疮。西医诊断:小腿湿疹。证属:湿热下注,外袭体肤。治则:清热凉血,除湿通络。药用:苍术l0克,黄柏l0克,川牛膝l0克,生苡仁30克,泽泻l2克,白茅根30克,生地3O克,丹皮l0克,赤芍1O克,茯苓皮12克,水煎服,七剂。外用:生地榆20克,马齿苋20克,水煎取汁,冷敷患处,每日三次,每次10-15分钟。一周后复诊,皮损渐消退,渗水已少,瘙痒明显减轻,唯舌苔仍腻。遂于前方加入六一散l0克,再进七剂,外治同前。药后瘙痒已止,残留少许皮损,其色已淡。又于前方略加化裁,复进七剂,终告痊愈。
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