10.哪些下肢静脉曲张患者需要手术治疗?
通常出现以下情况的患者必须采用手术治疗:
①静脉曲张明显,已出现肢体酸痛、沉胀感等症状严重,难以忍受者;
②出现血栓性浅静脉炎,血栓迅速蔓延,可能进入到深静脉中引发深静脉血栓形成者;
③出现静脉曲张的并发症,如郁积性皮炎、色素沉着、反复经久不愈的溃疡;
④突发血管破裂出血者。
11.哪些下肢静脉曲张患者不适合手术治疗?
通常出现以下情况的患者不适合手术治疗:
①范围小、程度轻的下肢静脉曲张患者;
②妊娠期妇女;
③全身情况差不能耐受手术者,如急性传染病、活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏病或肾病等;
④手术后局限性残留的静脉曲张患者;
⑤并发下肢深静脉血栓形成阻塞不通畅患者;
⑥局部疾病,如动脉循环障碍、深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤、急性静脉炎以及小腿溃疡并发蜂窝织炎等。
12.下肢静脉曲张手术后会影响肢体的血液回流吗?
许多患者担心,下肢静脉曲张手术去除部分浅静脉会影响肢体的血液回流。其实下肢静脉血液回流,90%以上是由下肢深静脉回流完成的,浅静脉只承担不到10%的回流任务。而病变的浅静脉不仅不能承担这样的任务,反而深静脉的血液会通过瓣膜功能已破坏的交通支静脉倒流回浅静脉,从而造成了部分静脉血在下肢无效的循环,加重了下肢静脉的回流负担。所以去除这样的浅静脉会有利于改善下肢的血流动力学。
13.哪种手术方法最好?
目前治疗下肢静脉曲张的手术方法种类繁多,各有优缺点,而下肢静脉曲张的病变形态各不相同,所以不能说哪种手术方法最好,而是根据个体的病变形态等因素由专业医师确定你的手术方案。这个方案可能是单一的一种手术,也可能是由多种手术相结合组成的方案。
山医院周围血管病科采用传统经典的大隐静脉手术合并微创手术治疗下肢静脉曲张,效果确切,为无数静脉曲张患者解除病痛。传统经典的手术是大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。手术在腹股沟处大隐静脉汇入深部静脉(股静脉)处高位结扎大隐静脉及其属支,分段抽剥下肢曲张的静脉团块,治疗彻底,复发率低。微创手术就是使用激光治疗,将光纤导入曲张静脉血管内,利用激光能量在静脉腔内产生血液气泡,以其独特的方式将热能传递给血管壁,血管内膜由于光热效应被破坏,使血管闭合并发生纤维化,从而达到治疗的目的,皮肤却保持完整无损。传统手术虽然治疗彻底,但创伤较大,瘢痕较多;激光治疗创伤小,恢复快,但仅适宜于下肢静脉曲张较轻的患者。两者结合,既治疗彻底,复发率低,又减少了创伤,瘢痕亦少,是理想而效果确切的治疗下肢静脉曲张的手术方式。
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