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11月14日下午,在ECMO辅助下,山西3月龄的小萌(化名)医院手术室。她患有一种罕见的先天性心脏病——右肺动脉异常起源于升主动脉,同时还伴有肺出血、房间隔缺损、肺动脉高压等。
长“岔”的右肺动脉顺利归位
“这种病真的很要命!”胸心外科主任翟波介绍,70%这样的孩子会在出生6个月之内死亡,外科手术是唯一的希望。
手术室内,胸心外科主任翟波、副主任医师杨房为小萌建立起体外循环,同时将ECMO撤机。
翟波将右肺动脉与主动脉连接处进行离断,再用细如头发丝的线将离断的右肺动脉端与主肺动脉进行吻合,归位完毕后,又将缺损的房间隔进行修补,将血液灌注后,小萌修补好的心脏又开始跳动。
心脏的问题虽已解决,但孩子还存在肺出血,翟波、杨房快速为孩子连接ECMO,孩子血氧饱和得以保证。
红圈内为长“岔”的右肺动脉
手术时将ECMO过渡为体外循环机辅助,术后再将体外循环换回ECMO,看似简单的过程背后,需要医护的冷静应对与密切配合,把握好切换的时机,否则稍有不慎将影响孩子生命。
历经3个多小时,手术最终成功结束。
几天后,孩子ECMO已经成功撤除,生命体征平稳,在外科监护室接受后续治疗。
ECMO跑赢时间为手术争取机会“ECMO为孩子赢得了手术的机会。”翟波介绍,右肺动脉异常起源于升主动脉是种十分罕见的先天性心脏病,简单来说,就是本应长在肺总动脉上的右肺动脉,长到了升主动脉上,此病发病率为千分之一。
11月11日,小萌因呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、重症肺炎,从山西医院。孩子病情危急,一度出现心跳骤停。
征得家长同意后,医院ECMO专家团队紧急为小萌实施ECMO治疗,为后续的检查与手术赢得机会。
11月14日,孩子生命体征平稳,在ECMO并行辅助循环下,由放射科专家行造影检查,最终确诊为罕见先天性心脏病——右肺动脉起源于主动脉。
“这个病确实很少见,上班几年我还是头一次见。”胸心外科一名年轻大夫说到。
什么情况会导致先天性心脏病?翟波介绍:“先天性心脏病发病原因目前尚不完全明确,包括遗传因素和环境因素,妇女妊娠时吸烟、酗酒、吸食毒品、服用某些药物、感染特别是病毒感染、环境污染、射线等因素有关。先心病儿童经常会出现感冒、缺氧、体力不支等情况,发现孩子有以上症状时,要立即就医诊断。”
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